יום ראשון, 7 ביוני 2009

קבוצות הסיכון ותחזית עתיד המחלה

קבוצות סיכון:
אנשים בעלי הגן HLA נמצאים בקבוצת הסיכון. כיום ידוע כי הימצאותו של גן זה מצביע על סיכוי לחלות במחלת הצליאק. מרבית חולי צליאק (97% עד 98%) נושאים אללים DQ2 ו- DQ8 השייכים לגנים של HLA המצויים על פני הזרוע הקצרה של כרומוזום 6. אבל, 30% מבני האדם הבריאים נושאים את אותם אללים, והסיכון שלהם ללקות בצליאק הוא קצת מעל 10%. עדיין לא ידוע מדוע מחלת הצליאק פורצת רק אצל חלק מהנשאים. לכן, באמצ
עות מידע זה הרופאים שוללים מחלת צליאק באמצעות בדיקה גנטית השוללת הימצאות האללים מסוג DQ2 ו
– 8DQ, אך אי אפשר לקבוע חד משמעית כי נושאי אללים אלו הם חולי צליאק.
קרובי משפחה – הגדלת הסיכון בכ-10%.
מלבד זאת נמצא שהנקה ממושכת יכולה להוות הגנה מפני הופעת ביטויי המחלה הפעילה, או לדחות את הופעתם לגיל מאוחר יותר.
התחזית לעתיד המחלה:
מחקרים עדכניים ומעוררי תקווה, שפענחו את התהליכים הביו-מולקולרים שביסוד המחלה, מצביעים על
אפשרויות טיפול עתידיות באמצעות נטילת תרופה שתסייע בהשלמת העיכול המוחלט של הגלוטן עוד בהיותו במעיים בטרם ישרה את המחלה או באמצעות חסימת של ציטוקינים כדוגמת איטנרלויקין 15 המעודדים את התגובה החיסונית הבלתי הולמת.
אנחנו מתעקשים להזכיר כי מחלת הצליאק יכולה להיות קטלנית! לחולי צליאק לא מטופלים/מאובחנים יכולים להיות סיבוכים כגון התפתחות לימפומה ( סרטן של בלוטות הלימפה ) של המעי הדק ואף קרצינומה (גידול סרטני
מוצק - גושי ) של הלוע, הושט והמעי הדק.

המומחים שי רוזן ועומר
ברכה.

לסיום הטיפול:

לסהרית שלום,
אני שמח לשמוע שיוגב מרגיש יותר טוב. כפי שאמרתי קודם- יוגב יכול לחיות באיכות חיים טובה ואין להתרגש מהמחלה. היום יש תחליפים רבים למאכלים האסורים ויוגב יוכל לצרוך אוכל
ים בחופשיות.
ברצוני לתת לך ולבנך עצות לגבי התמודדותו של יוגב עם הצליאק החשובות לשמירה על בריאותו:
יש להימנע ממזונות המכילות חיטה, שעורה ושיפון, ובנוסף לדיאטה ללא גלוטן, יש להקפיד גם על כך שהיא תהיה מאוזנת ותספק את כל הדרישות
התזונתיות המשתנות במעגל החיים.
דבר נוסף, אני ממליץ לטחון תבלינים בבית (למשל, לטחון פלפל שחור), לרכוש תבלינים של חברות גדולות וידועות שמאשרות כי במוצריהן אין גלוטן, ושניתן לסמוך על אמינות הסימון שלהן וכן לקנות תבלינים כשרים לפסח. לגבי פיצוחים ופירות יבשים- הם נמכרים בתפזורת ועלולים להזדהם. פיצוחים רבים מומלחים ומקומ
חים ולכן מכילים גלוטן. לעתים מקמחים גם את הפירות היבשים למניעת הידבקות, אך לא מציינים זאת על האריזה. לכן, לרכוש פיצוחים ופירות יבשים מחברות אמינות וכאלו שמציינות במפורש את סוג הקמח שמשמש להדבקת המלח (קמח תפוחי אדמה או תירס) וכן להימנע מצריכתם של פירות יבשים המיובאים לאר
ץ מארצות שאינן מסמנות תכולת גלוטן, כמו תאנים יבשות המיובאות מטורקיה. לגבי בשר, עדיף לקנות בשר לא מעובד
ולא מתובל. אין לקנות בשר טחון קפוא של יצרן, שלא נתן אישור לגבי אי תכולת גלוטן במוצריו. בשר טחון - לטחון בבית או אצל קצב אמין.
נוסף על כך, לגבי בישול, יש לבשל כל תבשיל בכלי שנרחץ היטב ואין לערבב תבשילים שונים באותה כף. רצ
וי להשתמש בטוסטרים נפרדים ללחם עם ובלי גלוטן.
נוסף על כך, רצוי שאחסון המזון בבית ייעשה בכלים סגורים, תוך הפרדת מזון מכיל גלוטן ממזון ללא גלוטן.

אני מאחל לכם הצלחה רבה בשמ
ירה על בריאותו של יוגב ודרך אגב, תודה על המתנה,

דוקטור עמית קמה הנכבד.


יום שישי, 5 ביוני 2009

ביקורת שנייה למחלת הצליאק של בני יוגב

שלום הרופא מר עמית קמה הנכבד והנערץ

לאחר חודש של הסתגלות למצב החדש, גיליתי כי הטיפול שנתת עובד להפליא והוא מאוד נוח. יוגב ממש אוהב את הלחם שיפון שהוא מנשנש, הוא בריא כמו כל ילד. כמו כן, כל המשפחה עברה לאכול ארוחות יותר מאוזנות והורדנו את המינון של הבצקים.
בנוסף, אימי נפטרה לפני שבועיים ככה שהפסקנו לאכול את העוגות שהייתה אופה. אני די מרגישה שבנוסף לרפוי המחלה של יוגב, התהליך שעברנו תרם רבות למשפחה מבחינת תזונה.
יתר על זאת, אני ויוגב נפגשים כל שבוע עם דיאטנית שמסבירה לי איך לגוון בארוחות של יוגב ושל שאר המשפחה בנוסף.
ברצוני להודות לך על עזרתך הרבה למשפחתנו ועל ריפוי יקירנו. שלחתי לך בדואר מתנה (קופונים לשופרסל דיל בסך 200 ₪) כתודה על עזרתך.

תודה רבה רבה רבה ולהתראות
סהרית